保险单号码：
本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。
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投
保
单
位
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被保险人人数
│
人（详附被保险人名单）
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│
保险金额总数
│人民币
│
│
│（大写）＿＿＿＿＿＿
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保
险
费
率
│每千元
元
角
│
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│
保
险
费
│人民币
│
│
│（大写）＿＿＿＿＿＿
│
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│
保
险
期
限
│自
年
月
日零时起
│
│
│至
年
月
日二十四时止
│
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│
特
别
约
定
│
│
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保险公司（签章）
年
月
日
2222