我今年66岁，最近经常在上下台阶时向前摔倒，还总是崴脚。走路有时会莫名其妙地越走越快，就像有风推着似的，刹不住，请问这是啥原因？
山西 周先生
周先生，您好：
上了年纪的老人，走路时越走越快，像有点刹不住，没有肢体无力等表现，应首先考虑帕金森病的可能。
帕金森病是老年人常见的神经系统变性疾病，行走的特点是身体前倾，小碎步，并且步速越来越快，步幅越来越小，呈现要奔跑的状态，严重时不能自行停止，甚至撞到前面的物体，这种步态叫做“慌张步态”。患者往往伴有肢体僵硬或震颤等症状。随着疾病的进展，患者会出现身体不平衡，非常容易跌倒，多是往前摔倒或是侧方摔倒。
帕白金森病的诊断需要和一些疾病相鉴别：如帕金森综合征，此病多表现为起病时双侧肢体受影响，较早出现乎衡障碍且病情进展较快;如果患者出现认知障碍，应与路易斯体痴呆相鉴别;如果单纯表现为步态异常而无其他临床症状，应考虑到原发性进行性冻结步态及肌张力障碍;如果患者有一侧肢体的无力，应考虑脑血管病的可能;如果步态异常在运动后出现，则应考虑腰椎病和颈椎病的可能性。2222
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