[关键词] 铜绿假单胞菌；鲍曼不动杆菌；抗菌药物；耐药性
Clinical distribution and drug resistance analysis of pseudomonas aeruginosa and acinetobacter baumanmii
1 资料与方法
1.1 菌株来源
病原菌鉴定与药敏采用法国梅里埃公司VETIK-2 Compact全自动细菌鉴定仪，及其配套GP、GN、GP-67、GN-16、GN-13鉴定和药敏卡。分离与鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行。药物敏感试验结果判读参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）每年更新内容进行判读。
1.3 质控菌株
1.4 数据分析
采用WHO细菌耐药性监测推荐的Whonet 5.6软件进行耐药性分析，剔除重复菌株。
2 结果
2.1 病原菌的标本分布
表1 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌标本来源分布及构成比[n（%）]
注：分泌物包括伤口分泌物和脓液
2.2 病原菌的科室分布
表2 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌科室分布及构成比[n（%）]
2.3 铜绿假单胞菌的耐药率
2.4 鲍曼不动杆菌的耐药率
3 讨论
3.1 铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性
鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性菌，广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤，常引起慢性病患者、老年人、有侵入性治疗、长期使用广谱抗菌药物治疗的患者以及免疫力低下的患者发生感染[7]，是常见的院内感染主要致病菌之一。鲍曼不动杆菌耐药现象普遍，多重耐药菌和泛耐药菌呈逐年上升趋势，常可在插管、机械通气、长期住院患者的呼吸道、泌尿道、伤口等部位分离到，严重者可出现菌血症及心内膜炎[8]。一旦感染治疗效果差，病死率高[9]。
铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是引起医院感染常见的条件致病菌，针对近年来多重耐药菌和泛耐药菌的出现，临床应注重感染性疾病的病原学检查，控制抗菌药物用药频度，合理使用抗菌药物，加强消毒措施，遏制耐药菌株的产生、播散与流行。
[参考文献]
[2] 夏静鸿，朱光发，王爱萍，等.铜绿假单胞菌的临床及耐药性分析[J].临床肺科杂志，2014，19（6）：993-996.
[3] D'Arezzo S，Lanini S，Puro V，et al. High-level tolerance to triclosan may play a role in Pseudomonas aeruginosa antibiotic resistance in immunocompromised hosts：evidence from outbreak investigation [J]. BMC Res Notes，2012，19（5）：43.
[9] Lenie D，Alexandr N，Harald S. An increasing threat in hospitals：muhidmg-resistant Acinetobacter baumannii [J]. Nat Rev Microbiol，2007，5（12）：939-951.