1、XX年暑期申请留校居住者，2、系以本人自愿、家长同意为原则，4、符合学校规定：外省籍学生、特困生的条件，5、学生本人积极要求留校居住者；
6、暑假申请留校符合者，7、本人向主管辅导员主动提出申请同8、意后，9、签定《安全保证书》，10、经主管学生工作书记认可、备11、案，12、到校学工处舍13、务科办理手续；
14、在申请留校居住过程中，15、不16、允许冒名17、顶替，18、或为不19、符合条件的学生提供办理留校居住手续，20、一经发现，21、学院将取消留校居住资格，22、并严肃处理；
23、经批准并办理留校居住全部手续的学生，24、在校居住期间遵守学校、学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，25、按时守纪，26、不27、违章用火、用电，28、不29、私自外出等；
30、在暑假期间，31、学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，32、不33、允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动；
34、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，35、报告自己的生活状况；
36、留校居住者在暑期，37、若发生意外，38、仍需按照《人文学院学生安全预案》执行，39、及时报警、报告；
40、学院、学校在接警后，41、应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况，42、及时通知学生家长；
43、若在暑假出现安全伤害事故，44、学生本人承担全部责任和后果。
我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。
申请留校居住人、保证人：
专业
班
签字
2222