××××人民法院
民事裁定书
（采取强制执行措施用）
（××××）×执字第××号
申请执行人……（写明姓名或名称等基本情况）。
被执行人……（写明姓名或名称等基本情况）。
本院依据已经发生法律效力的……（写明生效法律文书的制作机关、日期、文书字号和名称），于××××年××月××日向被执行人发出执行通知，责令被执行人……（写明指定履行的义务和期间），但被执行人至今未按执行通知履行法律文书确定的义务。依照……（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下：
……（具体写明采取冻结、划拨存款，扣留、提取收入，查封、扣押、拍卖、变卖财产等强制执行措施的内容）。
执行员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员 ×××