文号:工商个字[19]第
号
编号:
个体工商户申请歇业登记表
申请人签名________
(经营者)
营业执照编号_________
档案编号___________
歇业日期
年
月
日
中华人民共和国国家工商行政管理局制
歇业原因
缴税费情况
债务清理情况
工商行政管理所意见
签字:
日(公章)
县级工商行政管理局意见
执照编号:
字第
营业执
副本数:
份
照注销
注销经手人:
注销时间:
收缴印章
枚
备注