中国人民保险公司
机动车辆投保单
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投保人：________________________
编号：
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│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险
│第三者责任险
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保险费合计│
│牌子│号码│途│或
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│
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│座位│保险│费│保险│基本保│固定保│
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│
│
│
│金额│率│费
│险
费│险
费│
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│
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│
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│
│
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│总保险金额：人民币（大写）
│
地
址：
│
├────────────────┤
│
│保险费总数：人民币（大写）
│
电
话：
│
├────────────────┤
│
│
自
年
月
日
时起
│
联系人：
│
│保险期限
个月
│
│
│
至
年
月
日二十四时止│
开户银行
单位签章
│
├────────────────┤
及帐号
│
│注意：本投保单在未经保险公司同意│
│
│或未签发保险单之前，不生保险效力│
年
月
日
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│
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