中国人民保险公司机动车辆投保单
投保人＿＿＿＿
编号：
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车辆损失险
│第三者│
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│责任险│
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│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│
│型号│号码│途│座
位│保险│费│保险费│基本保│固定保│
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│金额│率│
│险
费│险
费│
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├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│总保险金额：人民币
│地
址：
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├────────────────────┤电
话：
│
│保险费总额：人民币
│联系人：
│
├────────────────────┤开户银行：
│
│
自
年
月
日
时起
│帐
号：
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│保险期限：
个月
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│
│
至
年
月
日二十四时止│
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备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式│
单位签章：
│
│)：
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经办人：
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│
(2)
│
年
月
日
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