被保险人：_________保险单号：_________鉴于投保人已向本保险人递交投保申请，并同意按约定交纳保险费，本保险人依照承保险别及其对应条款和特别约定，承担经济赔偿责任。┏━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━┯━━━━━━━━━━━━━━┓┃号牌│
│厂牌│
┃┃号码│
│型号│
┃┠──┼────────────┼──┼──────────────┨┃发动│
│车架│
┃┃机号│
│号
│
┃┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨┃行驶│
│使用│
│座位│
│初次登记│
┃┃
│
│
│
│／
│
│
│
┃┃区域│
│性质│
│吨位│
│
年月
│
┃┠──┴─────────┴──┴──┴──┼──┴────┴───┨┃车辆损失险
│
第三者责任险
┃┠───┬─────┬───┬───┬───┼─────┬─────┨┃保险
│保险
│费率（│
基本│保险费│
赔偿限额
│保险费小计┃┃价值
│金额
│％）
│保险费│
小计│
│
┃┠───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼─────┨┃
│
│
│
│
│
│
┃第┠─┬─┴─────┼───┴───┴───┼─────┼─────┨┃
│
险别
│
保险金额（赔偿限额）│费率（固定│保险费小计┃三┃
│
│
│保险费）
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨联┃
│全车盗抢险
│
│
│
┃┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│车上│车上座位│
│
│
┃被┃
│责任├────┼───────────┼─────┼─────┨保┃
│险
│车上货物│
│
│
┃险┃
├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人┃加│无过失责任险
│
│
│
┃留┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨存┃
│车载货物掉落责│
│
│
┃联┃
│任险
│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃险│玻璃单独破碎险│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│车辆停驶损失险│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│自燃损失险
│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│新增加设备损失│
│
│
┃┃
│险
│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│不计免赔特约险│
│
│
┃┃
├───────┼───────────┼─────┼─────┨┃
│
│
│
│
┃┠─┴───────┴───────────┴─────┴─────┨┃无赔偿优待金额：
保险费合计（小写）
（大写）：
┃┠─────┬───────────────────────────┨┃保险期限
│自
年
月
日零时起至年月日二十四时止
┃┠─────┴───────────────────────────┨┃特别约定：
┃┃
┃┃
┃┠─────────────────────────────────┨┃明示告知：1．收到本保险单后请即核对，填写内容如与投保事实不符，立
┃┃即通知本保险人采用机动车辆保险批单更改，其他方式的更改无效。
┃┃
2．保险阅读所附保险条款，特别是有关责任免除和被保险人义
┃┃务的部分。
┃┃
3．保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途等，应书面通知
┃┃本保险人并办理批改手续。
┃┃
4．发生保险事故后，在48小时内通知本保险人。
┃┠────────────────┬────────────────┨┃被保险人地址：
│保
险
人：
┃┃
│地址：
┃┃邮政编码：
│邮政编码：
┃┃
│联系电话：
┃┃联系电话：
│签单日期：
┃┃
│
（保险人签章）
┃┃联系人：
│
┃┃
│
┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛核保人（签章）：_________
制单人（签章）：_________
经办人（签章）：_________
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