关键词：脑卒中；社区护理；需求调查
1 资料与方法
1.1 调查对象 选取湖南怀化市某社区脑卒中患者43例， 调查对象的纳入标准：经临床诊断确诊为脑卒中患者， 意识清楚， 无失语及严重智力障碍， 能够读写， 对量表的内容能够正确理解， 并且知情同意。
1.3 资料收集方法 由社区护士首先通过电话联系受访者，研究者和社区护士组成调查小组，所有成员参加统一培训后入户将问卷发给研究对象，向研究对象讲解填表的注意事项，1周后回收。本研究共发放问卷60份 ，回收有效问卷60份 ， 有效回收率为 100 %。
1.4 统计学分析 将所得数据输入SPSS17.0统计软件进行统计学描述和分析。
2 结果
2.2 脑卒中患者的日常生活活动能力情况
2.3 脑卒中患者社区护理需求得分状况
使用《脑卒中患者社区护理需求调查表》测量脑卒中患者社区护理需求各项目的得分，用均数和标准差来表示，同时列出得分排序，结果见表2。
3 讨论
3.1 社区护理需求分析
3.1.3 心理护理需求：调查显示，脑卒中患者对心理护理需求占50.8%。有研究显示[4]脑卒中后抑郁（PSD）是我国常见的脑血管并发症之一，其发病率高约为50%。卒中后康复是一个漫长的过程， 在发病较早期患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受 ， 易产生恐惧、消极、悲观、烦躁的心理反应。因而家庭人员应注意患者的心理活动，多与患者交流，做好患者的心理调节； 社区人员应注意病人在不同时期的心理变化，定期进行家庭访视，尤其是心理需求较高的患者，并有针对性地做好患者的心理护理。
3.1.5 其他需求： 脑卒中患者对并发症的观察与处理、健康教育、自我护理等需求中健康教育需求得分较高，平均（4.19±1.976）。蔡菊敏等[5]调查显示，脑卒中患者对健康咨询中等以上需求达75%，对康复指导服务需求达60%。 由于大多数患者回到家庭后都是在恢复期，故并发症的发生较少，患者需求也相应减少。但由于卒中的患者再次复发的机率较高，多数患者有基础疾病如高血压、糖尿病等，故回到家庭后如何预防复发、药物的使用、再次发病的症状及复查时间等等，都需要通过专门的学习才能更好的控制卒中的发生。因而社区应做好疾病的健康教育，教育对象包括患者和家属或照护者，这样才能更好的促进患者的身体健康。
4 结论
通过调查分析显示： 怀化市脑卒中恢复期患者较重视出院后的康复训练； 对社区护理有较大的需求空间。中国社区卫生服务中心虽然开展了十几年，但目前全国还没有一个比较统一的城市社区卫生服务模式，各地都在利用现有卫生资源，结合自身实际情况，探索各具特色的社区卫生服务体系社区，由于怀化市属于经济欠发到地区，社区卫生服务中心虽已有大发展，但仍然缺乏人力和物力，故政府应加大社区人才的引进和培养，从数量和质量上培训社区人员，加大脑卒中基本康复知识的宣传和社区康复技术培训，满足其各种需求，提高脑卒中患者的生活质量和幸福指数。
参考文献：
[2]程鑫..慢性非传染性疾病防治的方向一社区防治[J].中国初级卫生保健.2000，14（8）：1一11.
[3]刘红香，崔静.脑卒中患者家庭护理服务项目需求的调查与分析[J].解放军护理杂志，2009，26（3A）：29-31.
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