编号：_________
┌─────┬────┬────┬──┬───┬─────┬─────┐│
货物名称│起运地
│到达地
│件数│重
量│核定意见
│
备
注
││
及规格
│
│
│
│公斤
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┼─────┼─────┤│
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼──┼───┤
│
││
│
│
│
│
│
│
│├─┬───┴────┴────┴──┴───┼─────┼─────┤│
│
│
托运人
│
承运人
││特│
│
签章
│
签章
││约│
│
│
││事│
│
│
││项│
│
│
││
│
│
年月日
│
年月日
│└─┴────────────────────┴─────┴─────┘
附件
1．应列入本托运计划表的主要货物是：（1）重点工程及重点厂矿企业需运输的货物及重点港、站集散的货物；
（2）大宗货物及一级易燃、易爆、剧毒、放射性物品及长大、笨重物品；
（3）季节性货物和节日市场供应的主要商品。
2．本表一式3份：①承运人存查；②托运人回执；③调度留存。