◇“坐下后再站起来”的测试
阿劳霍医生注意到,很多老年人做一些动作比较困难,如从地板上捡起东西,或是从椅子上起身。因此设计出一套徒手“坐下后再站起来”的测试,以检查身体的柔韧灵活程度、平衡性和身体力量来预期寿命。
阿劳霍医生建议,50岁以上且平时身体素质不错的人可以独立完成;身体素质稍差的人可以在朋友的陪伴下完成测试,测试过程中应当穿宽松舒适的衣服并赤脚。
首先,身体笔直地站立在干净的空地上,不借助双臂或双手的平衡作用,小心谨慎地让身体下沉,呈深蹲姿势,然后处于盘腿坐的位置。调整好身体后,再从坐姿恢复到原来的站姿,这时还是不能借助双臂的帮助作用。
测试共为10分,在完成动作的过程中,每借用一次臂膀或膝盖的力量,就从10分中扣去 1分;身体每失去一次平衡的重心,让动作完成的流畅性变差或显得姿势笨拙,就从10分中扣去0.5分。其他扣去1分的项目还包括:单手着地、单侧膝盖着地、单侧前臂着地、单手扶膝盖或大腿、单侧腿着地等。
如果完成这个测试存在困难,就应当及时进行健康体检,日常生活中要加强力量训练和身体柔韧性的练习。
◇专家教您8种自测项目
国内医学专家认为,上述这些简单动作的确对检测健康和疾患有临床意义。比如深蹲姿势能帮助测试下肢关节韧带的柔韧性和膝关节的健康程度。盘腿坐的测试类似于体格检查中的“4”字试验,有助于检测腰椎健康程度,从坐姿恢复到原来的站姿,不能借助双臂的帮助作用,主要是测试身体的平衡性与协调性,对于中老年人而言如果平衡性不好容易摔跤诱发骨折甚至脑血管意外,也不利长寿。
为了让大家更好地及时发现自己的健康隐患,这里为大家介绍8个简单易行,不需要任何仪器的辅助检查方法,感兴趣的读者朋友不妨一试。
1.?单侧盘腿
单侧盘腿实验又称“4”字试验,主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛及强直性脊柱炎等。
具体测试方法:被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个“4”字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常人盘起的一侧膝盖能够很轻易地碰到地面或床面,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法。下压时,骶髂关节出现痛者,或者屈侧膝关节不能触及床面为阳性,表明可能由以下疾病引起:骶髂关节病变、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎以及膝关节疾病等。此外,骨髓炎、股骨结核等其他疾病也会引起阳性反映。需要到医院骨科进行针对性检查。
2.?直腿抬高
具体测试方法:被测试者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高。正常人一般可达80度左右,且无放射痛,有痛感者为阳性。这是因为当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。
3.?单腿站立
测试方法是,两手扶于腰间,紧闭双目,选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立;抬起的那只脚可以抬高或者放低,但不能与支撑脚接触;记录从开始到结束的时间,结束标志是支撑脚移位或者抬起的那只脚接触到地面;进行两次测试,把较长的一次时间记录下来,这期间可以变换支撑脚。
一般情况下,男性坚持较长的时间在4秒以下,女性在3秒以下的就要加强平衡力的训练了。否则,容易出现摔跤等风险。
4.?推胫骨
又名奥本海姆征实验。检查方法:被测试者仰卧,两下肢伸直。检查者以拇指和食指握住被测试者的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现拇趾背屈,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。
奥本海姆征阳性是锥体束损害时最重要的体征。可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫发作后。
5.?弹中指
又称霍夫曼征实验,具体操作方法是:被测试者腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹被测试者中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其他手指屈曲者为阳性反应。
霍夫曼氏征阳性,属于一种神经病理反射。常见于脑血管疾病等,也可见于颈椎病变。
6.?夹纸
检查方法:检查者将一纸片放在被检测者手指间,让其用力夹紧,如检查者能轻易地抽出纸片,即为阳性。
手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌,其神经支配为尺神经。尺神经麻痹,骨间肌弛缓无力时,夹持的纸片很易被抽出,该试验对尺神经麻痹有较高的诊断价值。
7.?按压膝盖骨
又叫作浮髌试验,膝盖骨学名叫作髌骨。被测试者腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。
正常膝关节内有液体约5毫升,当关节积液达到或超过50毫升时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。